裴群羽，許媛媛，王 珂，楊立元，楊 磊，雷季良

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖學(xué)教研室，北京市 100083

裴群羽★，女，1980年生，黑龍江省哈爾濱市人，漢族，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在讀碩士，主要從事中樞神經(jīng)再生方面研究。
Hxz800829

通訊作者：雷季良, 副教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖學(xué)教研室，北京市 100083
leijiliang

中圖分類號(hào):R617
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1673-8225
（2007）29-05701-04

收稿日期：2007-01-04
修回日期：2007-04-05
（07-50-1-37/M·A）

Early protection of methylprednisolone to the injured retinal ganglion cells following olfactory ensheathing cell transplantation

Ａｂｓｔｒａｃｔ

ＡＩＭ: To study the early protection provided by methylprednisolone （MP） for injured retinal ganglion cells （RGCs） treated by transplantation of olfactory ensheathing cells （OECs）.
ＭＥＴＨＯＤＳ: The experiment was carried out in the Neuroanatomical Institute of Peking University Health Science Center from September 2005 to September 2006. Seven of fifty-five adult male SD rats were randomly selected as the normal control group and not given any intervention, while the others were the experimental group, in which the optical nerve was exposed from the left supraorbital arch under an operation microscope, then the optic nerve sheaths were cut open in clockwise order, and the optical nerve transected 2 mm from the posterior wall of the eyeball. The experimental group was randomly subdivided into 4 groups with 12 animals in each group: injury group, MP group, which was given intravenous injection of 90 mg/kg MP solution 30 minutes after operation; OECs group, which was transplanted with OEC tissue after operation; MP plus OECs group, which was given the MP solution by the previous method then OECs transplantation. Twenty-one days later, the anesthetized rats of all groups were sacrificed to observe the number of RGCs retrogradely labeled by fluorogold and the expression of heat shock protein 27 （HSP27） in ganglion cell layers by Western blotting, respectively.
ＲＥＳＵＬＴＳ: Fifty-five SD rats were involved in the result analysis. ①The number of RGCs in the MP group exceeded that in the injury group [（16.525±9.557）, （9.889±5.585） cells per field, P < 0.01], that of the MP plus OECs group exceeded that in the MP group and in the OECs group [（28.881±13.660）, （16.525±9.557）, （13.513±6.840） cells per field, P < 0.1, P < 0.01]. ②The expression of HSP27 in the retinal ganglion cells of the MP group was higher than that in the injury group, and that of the MP plus OECs group was more than that of the MP group and OECs group.
ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ: Early injection of MP could elevate the survival of injured RGCs, and upregulate the expression of HSP27; moreover, it displays the evident protection to the injured RGCs treated by OECs transplantation.

Pei QY, Xu YY, Wang K, Yang LY, Yang L, Lei JL.Early protection of methylprednisolone to the injured retinal ganglion cells following olfactory ensheathing cell transplantation.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu 2007;11（29）:5701-5704（China）
[www.zglckf.com/zglckf/ejournal/upfiles/07-29/29k-5701（ps）.pdf]

摘要
目的：觀察注射甲基強(qiáng)的松龍對(duì)嗅鞘細(xì)胞移植治療受損視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的早期保護(hù)作用。
方法：實(shí)驗(yàn)于2005－09/2006－09在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)解剖實(shí)驗(yàn)室完成。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組：成年雄性SD大白鼠55只隨機(jī)取出7只為正常對(duì)照組，不進(jìn)行任何實(shí)驗(yàn)處理；其余48只為實(shí)驗(yàn)組，在手術(shù)顯微鏡下經(jīng)動(dòng)物的左側(cè)眶上緣暴露視神經(jīng)，然后將視神經(jīng)鞘順向劃開，在距眼球后壁2 mm處將視神經(jīng)剪斷。將實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物隨機(jī)分成4組，每組12只：①損傷組。②靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍組,動(dòng)物實(shí)施術(shù)后30 min給予一次性尾靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍注射液（90 mg/kg）。③嗅鞘細(xì)胞移植組,動(dòng)物術(shù)后移植嗅鞘細(xì)胞組織層。④給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組,動(dòng)物術(shù)后30 min給予一次性尾靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍注射液（90 mg/kg），然后移植嗅鞘細(xì)胞組織層。術(shù)后21 d麻醉下處死各組大鼠。實(shí)驗(yàn)評(píng)估：通過(guò)視神經(jīng)逆行熒光標(biāo)記和蛋白免疫印跡方法觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活狀況以及熱休克蛋白27表達(dá)情況。
結(jié)果：55只SD大鼠均進(jìn)入結(jié)果分析。①視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的存活數(shù)量：甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組高于損傷組[（16.525±9.557），（9.889±5.585）個(gè)/視野，P < 0.1]，給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組明顯高于甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組和嗅鞘細(xì)胞移植組 [（28.881±13.660），（16.525±9.557），（13.513±6.840）個(gè)/視野，P < 0.1，< 0.01]。②各組視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞熱休克蛋白27的表達(dá)：甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組高于損傷組，給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組明顯高于甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組和嗅鞘細(xì)胞移植組。
結(jié)論：早期注射甲基強(qiáng)的松龍使受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存活率升高，并使熱休克蛋白27表達(dá)上調(diào)，同時(shí)亦表現(xiàn)出了對(duì)移植嗅鞘細(xì)胞移植治療受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的顯著保護(hù)效應(yīng)。
關(guān)鍵詞：甲基強(qiáng)的松龍；視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞；嗅鞘細(xì)胞；早期保護(hù)

裴群羽，許媛媛，王珂,楊立元，楊磊，雷季良.甲基強(qiáng)的松龍對(duì)嗅鞘細(xì)胞移植治療受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的早期保護(hù)效應(yīng)[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（29）:5701-5704 [www.zglckf.com/zglckf/ejournal/upfiles/07-29/29k-5701（ps）.pdf]

0 引言

甲基強(qiáng)的松龍現(xiàn)為急性脊髓損傷臨床常規(guī)用藥，但因其長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致很多不可避免并發(fā)癥，由此產(chǎn)生的不良后果甚至影響了其治療中樞神經(jīng)損傷的效果。為了評(píng)價(jià)甲基強(qiáng)的松龍的早期治療效果，本實(shí)驗(yàn)擬用甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射，觀察其對(duì)受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞早期保護(hù)作用及對(duì)嗅鞘細(xì)胞移植治療受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的促進(jìn)作用。

設(shè)計(jì)：隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。
單位：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖學(xué)教研室。
材料：實(shí)驗(yàn)于2005－09/2006－09在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖學(xué)教研室完成。成年雄性SD大鼠55只，體質(zhì)量220～240 g，出生0 d SD乳鼠4只，均由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供（合格證號(hào)SCXK京2002/0001）。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（法瑪西亞－普強(qiáng)公司比利時(shí)分廠產(chǎn)品），有效成分為甲基強(qiáng)的松龍， 1 mL注射液中含有甲基強(qiáng)的松龍粉末40 mg（稀釋液為苯甲醇－注射用水）。兔抗小鼠Hsp25多克隆抗體（Stressgen Biotechnologies Corporation，Canada的產(chǎn)品）。熒光金（Biotium Corporation，America）。組織裂解液（北京普利萊生物基因技術(shù)有限公司）。A、B發(fā)光底物（北京普利萊生物基因技術(shù)有限公司）。膠片：Kodak X-Omat BT Film（伊士曼柯達(dá)公司，美國(guó)）。手術(shù)顯微鏡及計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)（olympus bx51圖像處理系統(tǒng)和dp70圖像處理軟件）。
設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估者：實(shí)驗(yàn)由第五作者設(shè)計(jì)，*、二作者實(shí)施，第三、四作者評(píng)估。
方法：
動(dòng)物處理方法：將出生0 d SD乳鼠麻醉、取腦，剝離嗅球，置0.1%磷酸鹽緩沖液中，4 ℃保存?zhèn)溆茫ū緦?shí)驗(yàn)中均為移植前1 h取嗅球）。復(fù)合麻醉劑麻醉成年雄性SD大白鼠，正常對(duì)照組（n =7）不做實(shí)驗(yàn)處理；實(shí)驗(yàn)組（n =48）在手術(shù)顯微鏡下經(jīng)動(dòng)物的左側(cè)眶上緣暴露視神經(jīng)，然后將視神經(jīng)鞘順向劃開，在距眼球后壁2 mm處將視神經(jīng)剪斷，注意不要將走行于視神經(jīng)鞘下方的視網(wǎng)膜中動(dòng)脈損傷。將實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物隨機(jī)分成4組，每組12只： ① 損傷組，動(dòng)物實(shí)施手術(shù)后存活21 d。 ② 靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍組，動(dòng)物實(shí)施術(shù)后30 min給予一次性尾靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍注射液（90 mg/kg），動(dòng)物存活21 d。③嗅鞘細(xì)胞移植組，動(dòng)物術(shù)后移植嗅鞘細(xì)胞組織層，動(dòng)物存活21 d。④ 給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組，動(dòng)物術(shù)后30 min給予一次性尾靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍注射液（90 mg/kg），然后移植嗅鞘細(xì)胞組織層，動(dòng)物存活21 d。
熒光金逆行標(biāo)記視網(wǎng)膜鋪片：摘取熒光金標(biāo)記大鼠的左眼，于2%多聚甲醛（0.1 mol/L PB，pH=7.4）中將視網(wǎng)膜從眼球壁上完整剝離，并在每個(gè)視網(wǎng)膜的上、下、鼻、顳側(cè)各剪一切口，分成鼻上、鼻下、顳上、顳下四個(gè)象限。室溫下將視網(wǎng)膜置于4%多聚甲醛（0.1 mol/L PB）中后固定1 h。然后平鋪于載玻片上，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層朝上，30%甘油封固。
視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞計(jì)數(shù)：將熒光金逆行標(biāo)記視網(wǎng)膜鋪片置于熒光顯微鏡20×物鏡下觀察，以視神經(jīng)盤為中心，在通過(guò)視神經(jīng)盤的坐標(biāo)軸上，分別在視網(wǎng)膜鼻上、鼻下、顳上、顳下4個(gè)象限等距（間距為0.5 mm）取點(diǎn)，均取距離視神經(jīng)盤顳側(cè)2 mm處視網(wǎng)膜中被熒光金標(biāo)記的視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞照像，選擇胞體為圓形或卵圓形，金黃色的熒光金成顆粒狀均勻分布于胞漿和細(xì)胞突起起始部的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞計(jì)數(shù)。
western blot方法觀察熱休克蛋白27的表達(dá)：提取視網(wǎng)膜熱休克蛋白27蛋白,用酶標(biāo)儀測(cè)定蛋白濃度。并繪制標(biāo)準(zhǔn)蛋白曲線。在電泳槽內(nèi)加上1×電泳緩沖液后開始電泳。蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)膜后，加入封閉液和1∶5 000的兔抗小鼠熱休克蛋白27多克隆抗體5 mL（封閉液∶抗體=1∶4）。雜交袋封嚴(yán)后，置4 ℃水平搖動(dòng)過(guò)夜。二抗結(jié)合：剪開雜交袋，取出濾膜，用封閉液漂洗3次，每次5　min。將濾膜再放入雜交袋中，封好3面。加入封閉液和1∶3　000辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的羊抗兔IgG。將雜交袋封嚴(yán)后，置室溫水平搖動(dòng)1 h。取出濾膜，用TBS漂洗3次，每次5 min。然后進(jìn)入暗室，準(zhǔn)備好暗盒、膠片及A、B發(fā)光底物。首先在暗盒中鋪入一塊適當(dāng)大小的保鮮膜，將濾膜向上鋪在保鮮膜上，然后滴上1∶1配比的發(fā)光底物。在濾膜上方再鋪放一層保鮮膜，反應(yīng)1 min后，將暗室的照明燈關(guān)掉，只留下紅外燈照明。在濾膜處的保鮮膜上鋪上膠片，蓋上暗盒，適當(dāng)時(shí)間后，取出膠片，入顯影液、清水、定影液后，用清水沖凈膠片。
主要觀察指標(biāo)：①視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量。②熱休克蛋白27表達(dá)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：由*作者采用SAS 8.01軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以x ±s表示，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量分析 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均進(jìn)入結(jié)果分析，無(wú)缺失。
2.2 熒光金逆行標(biāo)記法顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量統(tǒng)計(jì) 甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)為（16.525±9.557）個(gè)/視野，明顯高于損傷組[（9.889±5.585）個(gè)/視野]，差異有顯著性（P < 0.1）；嗅鞘細(xì)胞移植組視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)為（13.513±6.840）個(gè)/視野，給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的存活數(shù)量進(jìn)一步提高[（28.881±13.660 ）個(gè)/視野]，與嗅鞘細(xì)胞移植組比較，差異有非常顯著性（P < 0.01）；給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組與甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射組比較，差異有顯著性（P < 0.1）。見(jiàn)圖1。

 

2.3 western blot法測(cè)定熱休克蛋白27表達(dá)與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系 21 d時(shí)，每組取6只大鼠視神經(jīng)受損側(cè)視網(wǎng)膜、提取蛋白、測(cè)定蛋白濃度后，進(jìn)行電泳。結(jié)果顯示：熱休克蛋白27在代表正常對(duì)照組、損傷組、靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍組、嗅鞘細(xì)胞移植組、給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組的4個(gè)泳道中皆有表達(dá)，但以給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組表達(dá)量zui大。靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍組、嗅鞘細(xì)胞移植組熱休克蛋白27蛋白表達(dá)量次之，正常對(duì)照組小熱休克蛋白27表達(dá)量zui少（圖2）。western blot法測(cè)定熱休克蛋白27表達(dá)量多時(shí)，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量也多。

 

視神經(jīng)受到損傷后，損傷部位發(fā)生炎癥反應(yīng)是必然的過(guò)程，炎癥細(xì)胞被激活并釋放多種炎癥遞質(zhì)，在局部炎癥遞質(zhì)的作用下，毛細(xì)血管和細(xì)靜脈的血流減慢甚至停滯，引起靜脈充血加重水腫，而炎癥的加劇無(wú)疑對(duì)保護(hù)受損視神經(jīng)不利。文獻(xiàn)報(bào)道，治療受損中樞神經(jīng)*時(shí)機(jī)為受損后8 h之內(nèi)[1]，所以施加在早期能發(fā)揮效用的干預(yù)手段，即在早期保護(hù)受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,將在一定程度上改善受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞生存微環(huán)境，并為其進(jìn)一步治療創(chuàng)造有利條件。
甲基強(qiáng)的松龍能夠減輕受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞早期必然發(fā)生的炎癥反應(yīng)，并改善受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞生存微環(huán)境，為其存活和再生創(chuàng)造條件[2]。Liu 等[3]進(jìn)行的研究認(rèn)為，甲基強(qiáng)的松龍通過(guò)抑制前列素F的神經(jīng)細(xì)胞毒性從而起到對(duì)脊髓的膜保護(hù)作用。Nash等[4]研究證明, 將脫髓鞘細(xì)胞移植到損傷脊髓后再應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍明顯促進(jìn)大鼠損傷脊髓的軸突生長(zhǎng)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，甲基強(qiáng)的松龍對(duì)脊髓損傷的作用，特別是在傷后1 h內(nèi)注射甲基強(qiáng)的松龍，在減輕脊髓水腫方面明顯優(yōu)于地塞米松組[5]。
在1978、1985、1997 年NASCISⅠ、Ⅱ、Ⅲ[1]進(jìn)行系統(tǒng)研究后表明：應(yīng)早期（8 h以內(nèi)）、在脊髓未大片出血壞死之前，大劑量靜脈用藥，結(jié)果顯示可促進(jìn)中樞神經(jīng)損傷后的恢復(fù)。自1982年Anderson等[6]不同的專家將不同劑量的激素（包括甲基強(qiáng)的松龍）用不同的給藥方式和時(shí)間治療外傷性視神經(jīng)病變，都取得了積極的治療效果[7，8]。1999 年，Trobe 等[9]研究指出：小劑量口服強(qiáng)地松對(duì)視神經(jīng)炎的治療無(wú)效，甲基強(qiáng)地松龍大劑量沖擊治療 （2 mg/kg）可加快視力的恢復(fù)。同時(shí)， 鑒于視神經(jīng)炎多合并多發(fā)性硬化，甲基強(qiáng)地松龍大劑量沖擊治療對(duì)預(yù)防多發(fā)性硬化的發(fā)生有一定的作用。
1997年Li提出自體移植法修復(fù)脊髓損傷的可行性及優(yōu)點(diǎn)。2000年Kato等[10]將從成年人嗅神經(jīng)提取的嗅鞘細(xì)胞植入已抑制免疫反應(yīng)的大鼠脫髓鞘白質(zhì), 結(jié)果表明脫髓鞘神經(jīng)廣泛髓鞘化。嗅鞘細(xì)胞移植可能可以用來(lái)治療肌萎縮（脊髓） 側(cè)索硬化, 視神經(jīng)損傷。2001年Guntinas等[11]證實(shí)嗅鞘細(xì)胞移植可以刺激面神經(jīng)損傷的大鼠面神經(jīng)軸突的生長(zhǎng)。zui近有人利用豬的嗅鞘細(xì)胞移植到非洲綠猿的急性脊髓損傷部位進(jìn)行異種嗅鞘細(xì)胞移植治療靈長(zhǎng)類動(dòng)物急性脊髓損傷獲得成功[12]。雖然以往研究促進(jìn)視神經(jīng)損傷后再生所采取的嗅鞘細(xì)胞移植手段，雖在一定程度上使再生纖維增加，但數(shù)量仍有限[13，14]。分析其原因，可能與損傷后視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞迅速死亡、當(dāng)移植物開始發(fā)揮作用時(shí)，絕大多數(shù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞已不可逆轉(zhuǎn)地發(fā)生潰變與凋亡有關(guān)。
本實(shí)驗(yàn)在早期給予損傷視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞注射甲基強(qiáng)的松龍，可以延緩細(xì)胞的死亡速率，提高細(xì)胞生存率。在21 d時(shí)給藥后嗅鞘細(xì)胞移植組存活視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量多于靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍組和嗅鞘細(xì)胞移植組，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)應(yīng)的western blot法測(cè)定熱休克蛋白27的變化與此計(jì)數(shù)結(jié)果相一致。熱休克蛋白27在以往的研究報(bào)道中顯示具有保護(hù)受損中樞神經(jīng)的作用。Yokoyama 等[15]通過(guò)鉗夾Wistar 大鼠視神經(jīng)硬膜鞘內(nèi)的眼動(dòng)脈成功制作了鼠的缺血再灌注損傷模型, 研究神經(jīng)保護(hù)因子熱休克蛋白27保護(hù)缺血再灌注損傷所誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的發(fā)生。Yokoyama 等[16]將5 μL的外源性熱休克蛋白27 的溶液注入缺血60 min的Wistar 大鼠的玻璃體腔中,再利用電穿孔技術(shù)將熱休克蛋白27 導(dǎo)入視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)熱休克蛋白27能明顯增強(qiáng)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞抵御由于缺血再灌注損傷所誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的發(fā)生。
本實(shí)驗(yàn)所用的甲基強(qiáng)的松龍是一種合成的糖皮質(zhì)激素，在本實(shí)驗(yàn)中注射甲基強(qiáng)的松龍后的大鼠，無(wú)論在移植嗅鞘細(xì)胞之前還是之后，與相應(yīng)對(duì)照組比較熱休克蛋白27皆上調(diào)。甲基強(qiáng)的松龍上調(diào)熱休克蛋白27可能是其保護(hù)受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的機(jī)制之一。在以往的文獻(xiàn)報(bào)道中[17]，其注入血液后通過(guò)擴(kuò)散作用透過(guò)細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)甲基強(qiáng)的松龍受體的激素結(jié)合區(qū)結(jié)合，此時(shí)作為甲基強(qiáng)的松龍受體分子伴侶的熱休克蛋白90，熱休克蛋白70以及一些小分子蛋白從甲基強(qiáng)的松龍受體解離，然后甲基強(qiáng)的松龍與受體結(jié)合物進(jìn)入胞核，轉(zhuǎn)錄合成特定蛋白，發(fā)揮其藥理效應(yīng)，而從甲基強(qiáng)的松龍受體上解離下來(lái)的熱休克蛋白，在胞漿發(fā)揮其保護(hù)細(xì)胞的作用。但至今還沒(méi)有報(bào)道，甲基強(qiáng)的松龍受體復(fù)合物中有熱休克蛋白27的存在，所以甲基強(qiáng)的松龍如何上調(diào)熱休克蛋白27的具體機(jī)制需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)加以證明。
熱休克蛋白27具有保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的能力[18]，在大腦皮質(zhì)的研究中發(fā)現(xiàn)，膠質(zhì)細(xì)胞中熱休克蛋白27的表達(dá)可能促進(jìn)皮質(zhì)神經(jīng)元的存活和出芽再生[19]，都說(shuō)明了熱休克蛋白27具有中樞神經(jīng)保護(hù)作用。本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，甲基強(qiáng)的松龍使受損視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的存活率升高與熱休克蛋白27上調(diào)趨勢(shì)一致，但其中具體的分子機(jī)制需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)加以探索。

Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF Jr, et al.Methylprednisolone or naloxone treatment after acute spinal cord injury: 1-year follow-up data. Results of the second National Acute Spinal Cord Injury Study.J Neurosurg 1992;76（1）:23-31
Lammertse DP. Update on pharmaceutical trials in acute spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2004;27（4）:319-325
Liu D, Li L, Augustus L. Prostaglandin release by spinal cord injury mediates production of hydroxyl radical, malondialdehyde and cell death: a site of the neuroprotective action of methylprednisolone. J Neurochem 2001;77（4）:1036-1047
Nash HH, Borke RC, Anders JJ. Ensheathing cells and methylprednisolone promote axonal regeneration and functional recovery in the lesioned adult rat spinal cord. J Neurosci 2002;22（16）:7111-7120
Sharma A, Tiwari R, Badhe P, et al.Comparison of methylprednisolone with dexamethasone in treatment of acute spinal injury in rats. Indian J Exp Biol 2004;42（5）:476-480
Anderson RL, Panje WR, Gross CE.Optic nerve blindness following blunt forehead trauma.Ophthalmology 1982;89（5）:445-455
Spoor TC, Har WC, Lensink DB, et al.Treatment of traumatic optic neuropathy with corticosteroids.Am J Ophthalmol 1990;110（6）:665-669
Cook MW, Levin LA, Joseph MP, et al.Traumatic optic neuropathy. A meta-analysis.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996;122（4）:389-392
Trobe JD, Sieving PC, Guire KE, et al.The impact of the optic neuritis treatment trial on the practices of ophthalmologists and neurologists. Ophthalmology 1999;106（11）:2047-2053
Kato T, Honmou O, Uede T, et al.Transplantation of human olfactory ensheathing cells elicits remyelination of demyelinated rat spinal cord. Glia 2000;30（3）:209-218
Guntinas-Lichius O, Angelov DN, Tomov TL, et al.Transplantation of olfactory ensheathing cells stimulates the collateral sprouting from axotomized adult rat facial motoneurons. Exp Neurol 2001;172（1）:70-80
Radtke C, Akiyama Y, Brokaw J, et al.Remyelination of the nonhuman primate spinal cord by transplantation of H-transferase transgenic adult pig olfactory ensheathing cells. FASEB J 2004;18（2）:335-337
Orti E, Bodwell JE, Munck A.Phosphorylation of steroid hormone receptors.Endocr Rev 1992;13（1）:105-128
趙君朋,雷季良,楊磊,等.新生大鼠嗅球纖維層組織移植促進(jìn)受損視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞存活和再生的研究[J].神經(jīng)解剖學(xué)雜志，2004,20（1）：41-47
Wataba K, Saito T, Fukunaka K,et al.Over-expression of heat shock proteins in carcinogenic endometrium.Int J Cancer 2001;91（4）:448-456
Yokoyama A, Oshitari T, Negishi H, et al.Protection of retinal ganglion cells from ischemia-reperfusion injury by electrically applied Hsp27. t Ophthalmol Vis Sci 2001;42（13）:3283-3286
Renkawek K, Bosman GJ, de Jong WW.Expression of small heat-shock protein hsp 27 in reactive gliosis in Alzheimer disease and other types of dementia.Acta Neuropathol （Berl） 1994;87（5）:511-519
Krueger-Naug AM, Emsley JG, Myers TL, et al.Injury to retinal ganglion cells induces expression of the small heat shock protein Hsp27 in the rat visual system. Neuroscience 2002;110（4）:653-665
Anguelova E, Smirnova T. Differential expression of small heat shock protein 27 in the rat hippocampus and septum after fimbria-fornix lesion. Neurosci Lett 2000;280（2）:99-102